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从《伤寒论》附子用量谈开去
http://www.100md.com 2015年8月21日 中国中医药报第4347期
     仲景用生附子均不超过一枚,主回阳救逆;用炮附子二到三枚,主止痛;用炮附子一枚,主温阳;用少量附子,主助气化。

    附子有毒之偏性正是能治病救人的关键所在,临证只要不离辨证论治之前提,并注意其炮制法、煎服法和配伍法,使用附子便可取得桴鼓之效。

    “十五”国家级规划教材《方剂学》及《药典》中附子用量有失仲景制方之旨,宜重新严谨编写。

    纵观整部《伤寒论》,使用附子的方剂很多,且只要使用恰当,均可收桴鼓之效。然而,关于附子,笔者有些话要说,愿与同道商榷。

    附子用量大有讲究

    可以说,仲景是历史上最会使用附子的人。

    综合来看,《伤寒论》中用生附子的方剂有干姜附子汤、四逆汤、茯苓四逆汤,通脉四逆汤、四逆人参汤和通脉四逆加猪胆汁汤,其用量均不超过一枚,主要作用是回阳救逆。

    用附子二到三枚的方剂有桂枝附子汤、去桂加白术汤、甘草附子汤和附子汤,主要作用是解决关节、骨节的痛症 ......

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